Was ist eine Hormonersatztherapie (HRT)
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Berichterstattung in den Medien, fortgeschrittene wissenschaftliche Forschung, Meinungsfreiheit: Die Menopause wird heute in unserer Gesellschaft freier diskutiert. Lösungen zur Linderung der Symptome, einschließlich einer Hormonersatztherapie (HRT), sind jedoch noch nicht bekannt.
HET wird von 5 Millionen Frauen in Europa angewendet und kann Symptome der Menopause wie Scheidentrockenheit, Hitzewallungen oder Schlafstörungen behandeln. Die Menopause ist eine natürliche Folge des Alterns bei Frauen und entspricht einer Abnahme des Östrogen- und Progesteronspiegels. Die Symptome der Wechseljahre können vielfältig sein und beeinträchtigen nicht nur die geistige und körperliche Gesundheit, sondern auch das berufliche und soziale Leben. Wenn die Beschwerden stark sind, kann die Einnahme einer Hormonersatztherapie die Symptome der Menopause und damit die Lebensqualität verbessern.
Was ist HRT?
Die Hormonersatztherapie ist eine häufig angewandte Behandlung von Wechseljahrsbeschwerden. Diese Behandlung dient als Ersatz für die wichtigsten weiblichen Hormone, die von den Eierstöcken produziert werden, Östrogen und Progesteron, deren Spiegel aufgrund der Zellalterung auf natürliche Weise abzunehmen beginnen.
Was sind die Anzeichen dafür, dass ich eine HRT benötige,
Während der Menopause ist die Intensität der Symptome unterschiedlich und viele Frauen brauchen keine Behandlung. Es kann jedoch angeboten werden, wenn die Symptome schwerwiegend werden und die Lebensqualität beeinträchtigen.
Die HRT kann einige oder alle Symptome der Menopause beeinflussen:
Hitzewallungen;
starkes Schwitzen ;
unregelmäßige Zyklen;
Stimmungsstörungen (Reizbarkeit, Angst);
Müdigkeit, Schlaflosigkeit;
verminderte Libido;
Scheidentrockenheit;
Harnprobleme wie Inkontinenz;
Schweiß.
Ein Arzt kann Sie auch in den folgenden Fällen zu einer HRT raten:
Sie sind unter 50 Jahre alt und haben Symptome der Menopause: Frühe Menopause betrifft etwa 5 % der Frauen;
Sie entwickeln Wechseljahresbeschwerden vor dem 40. Lebensjahr: Dieses Phänomen, das als frühe Ovarialinsuffizienz (IOP) bezeichnet wird, betrifft etwa 1 % der Frauen;
Sie sind in den Wechseljahren und haben ein Osteoporose-Risiko (eine Krankheit, die zu einer Verschlechterung und Abnahme der Knochendichte führt, wodurch sie brüchiger und bruchgefährdeter werden) oder eine Kontraindikation für die Behandlung und Vorbeugung von Osteoporose.
Was sind die verschiedenen Arten von HRT,
Es gibt zwei Arten von HRT:
Kombinierte HRT: ist eine Kombination aus Östrogen (das auf Symptome wirkt und Osteoporose vorbeugt) und Progesteron (das das Risiko von Gebärmutterkrebs senkt); es ist nicht indiziert, wenn Sie sich einer Hysterektomie unterzogen haben (ein Verfahren, bei dem die Gebärmutter entfernt wird);
Nur Östrogen: Diese HET-Art enthält nur Östrogen.
Es gibt mehrere Möglichkeiten, TRH einzunehmen, die Behandlung wird vom Arzt entsprechend Ihren Bedürfnissen und Möglichkeiten in Bezug auf Ihren Gesundheitszustand entschieden.
Zur globalen Behandlung von Symptomen wird Östrogen insbesondere in Form von:
Tablets;
Gel zum Auftragen auf die Haut;
transdermale Pflaster.
Gestagene werden in Tablettenform eingenommen. Es gibt auch Tabletten für eine kombinierte HRT.
Um die Symptome der Scheidentrockenheit zu behandeln, wird Östrogen als lokale Vaginalbehandlung verwendet: Es kommt als Creme, Ei oder Vaginalring.
Wie beginne ich mit der HRT,
Wenn die Symptome der Menopause Ihr tägliches Leben beeinträchtigen, ist es wichtig, mit einem Arzt zu sprechen. Er wird basierend auf Ihren Symptomen die am besten geeignete HRT-Art auswählen.
In der Regel sind zur Bestätigung der Wechseljahre keine Tests notwendig. In bestimmten Situationen, insbesondere bei Verdacht auf vorzeitige Menopause oder wenn Sie besondere Risikofaktoren haben, können Ihnen jedoch Untersuchungen angeboten werden, um die Diagnose zu bestätigen und festzustellen, ob andere Erkrankungen hinter Ihren Symptomen stecken.
Vor Beginn einer HRT sind weiterhin eine gründliche Anamnese und eine vollständige klinische Untersuchung sowie eine Mammographie erforderlich.
HRT kann früh in der Behandlung wirken. Manche Frauen fühlen sich sehr schnell besser, während andere etwas länger warten müssen, um die Wirkung zu sehen. Die Dosis kann so angepasst werden, dass die Behandlung Ihre Symptome lindert, ohne zu viele Nebenwirkungen zu verursachen.
Kann ich HRT lebenslang nehmen?
Derzeit empfiehlt die Hohe Gesundheitsbehörde (HAS) die Verwendung niedriger Dosen für einen Zeitraum von maximal 2 bis 3 Jahren. Aber die Behandlung wird individuell festgelegt, und wenn der Nutzen die Risiken überwiegt, ist es möglich, die Einnahme auf ärztlichen Rat hin zu verlängern.
Was sind die Vorteile der HRT,
Linderung von Wechseljahresbeschwerden
Die HRT ist der wirksamste Weg, um die schwächenden Symptome der Menopause zu lindern, einschließlich Hitzewallungen, vaginaler Trockenheit und sexueller Symptome, aber sie reduziert auch die Auswirkungen anderer Symptome, zum Beispiel auf die Schlafqualität, wahrscheinlich durch die Verringerung der nächtlichen Hitzewallungen oder Stimmungsstörungen. Langfristig kann die wohltuende Wirkung von Östrogen im Urogenitalbereich eine Rolle spielen, um das Auftreten von Prolaps (Organabfall) und Harninkontinenz bei postmenopausalen Frauen zu verhindern.
Knochen Gesundheit
HRT kann auch für die Knochengesundheit von Vorteil sein: Sie kann Osteoporose vorbeugen, die nach der Menopause aufgrund einer verringerten Knochenmasse aufgrund niedrigerer Östrogenspiegel häufig auftritt.
Die Einnahme einer HRT ist mit einigen Risiken verbunden,
Trotz der Vorteile ist es auch wichtig, sich der Risiken bewusst zu sein, die mit der Einnahme einer HRT verbunden sind und von Person zu Person variieren können.
Brustkrebs
Studien zeigen, dass eine Kombinations-HET das Brustkrebsrisiko leicht erhöht (hauptsächlich aufgrund des Gestagens).
Im Gegenzug ist eine HRT auf Basis von seulöstrogenen mit einem hohen Krebsrisiko verbunden.
Les risks of cancer you erhöht proportionnellement à la durée de price du HRT, et ils sont plus élevés si le traitement est administré pendant plus de 5 ans. Le risque verringert sich cependant rapide nach l'arrêt du THS.
Endometriumkrebs (muqueuse interne de l'uterus)
Les études montrent une rise du risk of Cancer de l'endometre lors de l'administration d'un HRT à base d'estrogene seuls. Le risque est diminué lors de l'ajout d'un progestatif.
Daher ist eine HRT mit Östrogen nur Frauen vorbehalten, die sich einer Hysterektomie unterzogen haben.
Ovarialkarzinom
Eine HRT erhöht das Risiko für Eierstockkrebs, wenn eine HRT angewendet wird, entweder als Kombinationstherapie oder als Estrogen-Monotherapie, insbesondere wenn die Behandlungsdauer 5 Jahre überschreitet.
Das Risiko würde nach Beendigung der Behandlung allmählich abnehmen.
Thrombose
Es besteht ein signifikant erhöhtes Risiko für thromboembolische Ereignisse (Blutgerinnselbildung in den Venen, die Phlebitis und/oder Lungenembolie verursachen), wenn Risikofaktoren vorliegen.
Das Thromboserisiko wird jedoch durch das TRH-Gel oder -Pflaster nicht erhöht.
Herz-Kreislauf-Gesundheit
Die erhöhten Gefäßrisiken (Herzinfarkt, Schlaganfall) hängen von den Risikofaktoren, den verwendeten Produkten und der Dauer der Einnahme von TRH ab. Das Risiko ist auf oral verabreichte Östrogene zurückzuführen.
Wenn Sie sich wegen der Risiken Sorgen machen, zögern Sie nicht, diese mit Ihrem Gynäkologen oder Arzt zu besprechen.
In folgenden Fällen ist eine HRT kontraindiziert:
eine Vorgeschichte von Brust-, Eierstock- oder Gebärmutterkrebs haben;
trotz Behandlung unbehandelten oder unkontrollierten Bluthochdruck haben;
eine Vorgeschichte von Thrombose haben;
eine Lebererkrankung haben;
Sie haben eine nicht diagnostizierte gynäkologische Blutung;
Sie ist schwanger.
Welche Nebenwirkungen kann eine HRT haben,
Wenn Sie mit der HRT beginnen, können Sie Östrogen- und Progesteron-bedingte Nebenwirkungen entwickeln, einschließlich:
Brustspannen oder -schwellung;
Schwellung ;
Wasserrückhalt ;
Kopfschmerzen;
vaginale Blutungen (Wachstum oder Zunahme eines Uterusmyoms, Erwachen einer Endometriose)
Humor;
Verdauungsstörungen;
Brechreiz ;
Beinkrämpfe.
Die Nebenwirkungen der HRT klingen in der Regel innerhalb weniger Wochen ab. Wenn dies nach 3 Monaten nicht der Fall ist oder die Symptome zu stark beeinträchtigend sind, kann der Arzt eine alternative Behandlung oder einen Abbruch der Behandlung vorschlagen.
Wie man die HRT beendet,
Wenn Sie daran denken, die HRT zu beenden, kann Ihr Arzt Ihnen raten, Ihre Dosis schrittweise zu reduzieren oder die Behandlung sofort abzubrechen. Es ist unbedingt erforderlich, ärztlichen Rat einzuholen, bevor Sie eine Behandlung ändern, beenden oder wiederaufnehmen.
Welche Alternativen gibt es zur HRT,
Obwohl die Wechseljahre natürlich sind, können sie von Frau zu Frau sehr unterschiedlich erlebt werden. Es ist die Quelle von manchmal behindernden Symptomen und kann auch die Quelle von psychischem Leiden sein. Es ist wichtig, dass Sie nicht zögern, die Angelegenheit mit Ihrem Arzt oder einem Psychologen zu besprechen, wenn Sie im Zusammenhang mit dieser Zeit Ihres Lebens unter Stress leiden.
Auch wenn Sie keine HRT nehmen wollen oder können, gibt es einfache Schritte, die Sie unternehmen können, um störende Symptome zu behandeln.
1. Lebensstilanpassungen
Ein gesunder Lebensstil ist aus vielen Gründen unerlässlich und kann auch dazu beitragen, die Symptome der Menopause zu lindern, darunter:
regelmäßig körperlich aktiv sein;
ernähren Sie sich gesund und abwechslungsreich, reich an Kalzium und Vitamin D;
reduzieren Sie den Konsum von Zucker, Koffein und Alkohol;
Aufhören zu rauchen.
2. Psychotherapie
Wenn Sie Schwierigkeiten haben, die psychologischen Symptome der Menopause zu bewältigen, ist die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) eine Form der Psychotherapie, die Ihnen helfen kann, praktische Wege zur Bewältigung von Problemen zu entwickeln. Es hilft auch, Strategien zu finden, um mit Angstzuständen, Depressionen und Stress umzugehen, die manchmal mit der Menopause einhergehen.
Es gibt auch Hinweise darauf, dass CBT Ihnen helfen kann, Nachtschweiß, Hitzewallungen, Schlafstörungen und Schlaflosigkeit zu kontrollieren.
3. Nicht-hormonelle Behandlungen
Es gibt nicht-hormonelle Behandlungen, die von Vorteil sein und zu einer Verbesserung der Symptome führen können:
Pflanzenheilkunde;
Homöopathie;
bestimmte Spurenelemente und Vitamine;
Beta alanin
bestimmte Nahrungsergänzungsmittel.
Wenn Sie nach anderen Optionen zur Behandlung Ihrer Wechseljahrsbeschwerden suchen, hören Sie vielleicht auch von bioidentischen oder „natürlichen“ Hormonen oder bioidentischer HRT. Dies sind Hormone, die den von unserem Körper natürlich produzierten Hormonen ähneln, insbesondere Progesteron. Diese Hormone sind pflanzlichen Ursprungs.
Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass die Hohe Gesundheitsbehörde (HAS) vor diesen Behandlungen sowie vor Bestandteilen, die pflanzliche Östrogene (Phytoöstrogene) enthalten, gewarnt hat, da sie noch nicht ausreichend untersucht wurden, um festzustellen, ob sie für den Körper gefährlich sind oder nicht
Wann Sie sich bezüglich HRT oder Wechseljahrsbeschwerden beraten lassen sollten,
Auch in folgenden Fällen ist es besser, einen Arzt aufzusuchen:
Sie haben Blutungen nach der Menopause;
Sie fühlen sich depressiv oder leiden an depressiven Symptomen;
Sie haben Schlafstörungen.
Geschätzte Standby-Zeit: mehr als 4 Stunden
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